In Boston worden op gruwelijke wijze enkele vrouwen vermoord. Het toeval wil dat de moord telkens op dezelfde manier wordt uitgevoerd: het lijkt alsof er een chirurg aan het werk is geweest. Detective Jane Rizzoli en haar collega Thomas Moore gaan achter de gestoorde moordenaar aan.

Als Detective Rizzoli bij een plaats delict van een moord aankomt, ontdekt ze dat er een man op gruwelijke wijze is omgebracht en dat zijn vrouw ontvoerd is. Een paar dagen later wordt de vrouw vermoord teruggevonden in een park vlak bij het huis van de man. De moord lijkt veel op de moorden die de ‘Surgeon’’ pleegde. Maar die zat toch in de gevangenis? Of niet meer …?